טיפול ביולוגי בדלקת מפרקים שגרונתית

האיגוד הישראלי לראומטולוגיה | 12.12.2017

אין לתת טיפול ביולוגי בדלקת מפרקים שגרונתית לפני ניסיון טיפולי ב-Methotrexate או ב-DMARDs סינתטי לא ביולוגי 
 

המלצה זו מתבססת על מחקרים רבים באיכות גבוהה, המעידים על יעילות של טיפולים ב-DMARDs  (Disease Modifying Drugs), כגון MTX בחולים עם דלקת מפרקים שגרונתית שלא קיבלו טיפול זה קודם לכן. יש לשקול טיפול ביולוגי אחרי ניסיון טיפולי ב-DMARDS למשך לפחות כשלושה חודשים. יתכנו יוצאי דופן במצבים מיוחדים כגון מחלה חמורה או התוויות נגד לטיפול ב-DMARDS סינתטיים.

צפייה בכל המלצות האיגוד (קובץ PDF)

מקורות

 Singh JA et al. 2015 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis. Arthritis Rheumatol. 2016 Jan;68(1):1-26. Doi: 10.1002/art.39480. Epub 2015 Nov.

Smolen JS et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2016 update. Ann Rheum Dis. 2017 Jun;76(6):960-977. Doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210715. Epub 2017 Mar 6.

Combe B et al. EULAR recommendations for the management of early arthritis: Report of a task force of the European Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutics (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2017 Jun;76(6):948-959. Doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210602. Epub 2016 Dec 15.

אנו קוראים לעמיתינו חברי הקהיליה הרפואית ליזום את כתיבתם של טפסים נוספים, בעבור פעולות כירורגיות ופולשניות, על-פי דרישת החוק. לפרטים ושאלות ניתן לפנות לרכזת המכון לאיכות ברפואה.