טיפול בכאבי ראש בתרופות עם מרכיבים נרקוטיים

האיגוד הנוירולוגי בישראל | 12.12.2017

אין לטפל בכאבי ראש בתרופות עם מרכיבים נרקוטיים, אלא במקרים חריגים ולאחר כשלון תרופות ייעודיות
 

מבין הפניות לרופאים במרפאות ואף בחדרי המיון עקב כאבי הראש, מיגרנה היא השכיחה ביותר. לכאבי ראש ראשוניים ובוודאי למיגרנה יש טיפולים ייחודיים יעילים, שאינם כוללים מרכיבים נרקוטיים. למרות זאת, השימוש בתרופות עם מרכיבים אופיואידיים עדיין נפוץ. השימוש בתרופות אלו מגביר את הסיכון להופעת רגישות יתר לכאב, תלותיות וכן לכאבי ראש עקב שימוש יתר כגון chronic daily headache.

לכן, יש לשמור את התרופות הללו למצבי אין ברירה (rescue therapy), וגם אז השימוש חייב להיות מוגבל לעד עשרה ימים בחודש, ודורש מעקב. 

צפייה בכל המלצות האיגוד (קובץ PDF)

מקורות

Bigal ME, Serrano D, Buse D, et al . Acute migraine medications and evolution from episodic to chronic migraine: a longitudinal population-based study. Headache 2008;48(8):1157-68.

Evers S, Afra J, Frese A, et al. European Federation of Neurological Societies. EFNS guideline on the drug treatment of migraine – revised report of an EFNS task force. Eur J Neurol [Online] 2009;16(9):968-81.

Tepper SJ. Opioids should not be used in migraine. Headache 2012;52; S1:30-4.

Silberstein SD; US Headache Consortium. Practice parameter: Evidence-based guidelines for migraine headache (an evidence-based review): Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2000;55(6):754-762.

Institute for Clinical Systems Improvement. Headache, Diagnosis and Treatment of (Guideline) [Internet]. Bloomington, MN: Institute for Clinical Systems Improvement; 2011]. Available from: www.icsi.org/headache/headache__diagnosis_and_treatment_of_2609.html.

אנו קוראים לעמיתינו חברי הקהיליה הרפואית ליזום את כתיבתם של טפסים נוספים, בעבור פעולות כירורגיות ופולשניות, על-פי דרישת החוק. לפרטים ושאלות ניתן לפנות לרכזת המכון לאיכות ברפואה.