האיגוד הישראלי לרפואת משפחה | 12.12.2017
במטופלים הקרובים לסוף חייהם או שבריריים במיוחד, יש לשקול צמצום טיפול תרופתי והשארת תכשירים לטיפול סימפטומטי בלבד
למרבית התרופות הניתנות בקביעות יש תופעות לוואי, חלקן משמעותיות. לקראת סוף החיים ובחולים שבריריים הסובלים מהתדרדרות מתמדת במצבם הבריאותי, מומלץ לשקול את התועלת שבנטילת התרופות לעומת הנזק העלול לפגוע באיכות חיי המטופל.
רוצים לדעת עוד?
הרחבה למטופלים
- מומלץ לבצע הערכה תקופתית והתאמת הטיפול למצבו של המטופל. טיפול שאינו מותאם למצבו של המטופל עלול לפגוע באיכות חייו.
- חלק משמעותי מהתרופות הניתנות באופן קבוע, נועדו להפחית סיבוכים של מצבים שכיחים כגון יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם או סוכרת. לרוב הטיפולים גם סיכון לנזק כגון: נפילות, חולשת שרירים, דימום, תגובות בין תרופתיות וצורך במעקב צמוד. הסיכון לנזק עולה ככל שיש יותר תרופות.
- במצבים בהם תוחלת החיים הצפויה נמוכה או כאשר יש הידרדרות מתמדת במצב הגופני - הסיכון לנזק עולה על הסיכוי לתועלת.
הרחבה לרופאים
- מומלץ לבצע הערכה תקופתית והתאמת הטיפול למצבו של המטופל. טיפול שאינו מותאם למצבו של המטופל עלול לפגוע באיכות חייו.
- חלק משמעותי מהתרופות הניתנות באופן קבוע, נועדו להפחית סיבוכים של מצבים שכיחים כגון יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם או סוכרת. לרוב הטיפולים גם סיכון לנזק כגון: נפילות, חולשת שרירים, דימום, תגובות בין תרופתיות וצורך במעקב צמוד. הסיכון לנזק עולה ככל שיש יותר תרופות.
- במצבים בהם תוחלת החיים הצפויה נמוכה או כאשר יש הידרדרות מתמדת במצב הגופני - הסיכון לנזק עולה על הסיכוי לתועלת.
צפייה בכל המלצות האיגוד (קובץ PDF)
מקורות
שימוש מושכל בתרופות בגיל המבוגר – משרד הבריאות, 2017. אתר משרד הבריאות (קובץ PDF)
Pretorius, R. W. et al. “Reducing the Risk of Adverse Drug Events in Older Adults”, American Family Physician, 2013.
Zullo, A.R. et al. “Screening for Medication Appropriateness in Older Adults. Clinics in Geriatric Medicine”, Clinics in Geriatric MEdicine, 2017.
אנו קוראים לעמיתינו חברי הקהיליה הרפואית ליזום את כתיבתם של טפסים נוספים, בעבור פעולות כירורגיות ופולשניות, על-פי דרישת החוק.
לפרטים ושאלות ניתן לפנות לרכזת המכון לאיכות ברפואה.