איגוד ישראלי להמטולוגיה ולרפואת עירויים | 12.12.2017
ברוב המטופלים עם לימפומה הודג'קין, ביצוע בדיקת "פט סיטי" - FDG-PET-CT לצורך דירוג פישוט המחלה מייתרת את הצורך בביופסיה של מח העצם
לסריקת "פט סיטי" FDG-PET-CT)) בלימפומה מסוג הודג'קין יש ערך חיזוי גבוה בזיהוי מעורבות מח עצם.
יתכן מקרה פרטי בו הרופא המטפל יחליט שביופסיית מח העצם תעזור בהחלטה הטיפולית, לדוגמא במקרה של ספירות דם נמוכות באבחנה. אך מחקרים גדולים הראו שתוצאת ביופסיית מח העצם אינה משנה את ההחלטה הטיפולית ברוב המכריע של המקרים.
ביופסיית מח העצם כרוכה באי נוחות ובסיכון מסוים, ועל כן נראה שאין בה צורך בעידן ביצוע סריקת "פט-סיטי" בשלב האבחנה.
צפייה בכל המלצות האיגוד (קובץ PDF)
מקורות
Puccini B et al. Role of Bone Marrow Biopsy in Staging of Patients With Classical Hodgkin's Lymphoma Undergoing Positron Emission Tomography/Computed Tomography.Ann Hematol 2017;96 (7):1147-1153.
El-Galaly TC, d’Amore F, Mylam KJ, et al. Routine bone marrow biopsy has little or no therapeutic consequence for positron emission tomography/computed tomography-staged treatment-naive patients with Hodgkin lymphoma. J Clin Oncol. 2012;30:4508-14.
Hamilton R, Andrews I, McKay P, Leach M. Loss of utility of bone marrow biopsy as a staging evaluation for Hodgkin lymphoma in the positron emission tomography-computed tomography era: a West of Scotland study. Leuk Lymphoma. 2014;55(5):1049-52.
Richardson SE, Sudak J, Warbey V, et al. Routine bone marrow biopsy is not necessary in the staging of patients with classical Hodgkin lymphoma in the 18F-fluoro-2-deoxyglucose positron emission tomography era. Leuk Lymphoma. 2012;53:381-5.
אנו קוראים לעמיתינו חברי הקהיליה הרפואית ליזום את כתיבתם של טפסים נוספים, בעבור פעולות כירורגיות ופולשניות, על-פי דרישת החוק.
לפרטים ושאלות ניתן לפנות לרכזת המכון לאיכות ברפואה.