מצבי פעילות יתר ראשונית של בלוטת יותרת התריס

אגודה ישראלית לאנדוקרינולוגיה | 30.11.2017

אין לבצע בדיקת אולטרה-סאונד או מיפוי MIBI במצבי פעילות יתר ראשונית של בלוטת יותרת התריס (היפר-פראתירואידיזם ראשוני), אלא אם כן קיימת אינדיקציה לניתוח או כוונה להתקדם לניתוח. 
 

יש להדגיש כי אבחנה של היפר-פראתירואידיזם ראשוני חייבת להתבסס על תוצאותיו של בירור מעבדתי  תוך שלילה קפדנית של היפר-פראתירואידיזם שניוני. מציאה של בלוטת יותרת התריס מוגדלת בבדיקת אולטרא-סאונד או בבדיקת מיפוי MIBI אינה נדרשת לאבחנה, ואינה מהווה כשלעצמה התוויה לניתוח. התערבות כירורגית, בהתאם לקווים מנחים שהתפרסמו בשנים האחרונות, צריכה להישקל בחולים עם היפר-פראתירואידיזם ראשוני  על בסיס ממצאים מעבדתיים וקליניים, כולל עדות לפגיעה באיברי מטרה. 

צפייה בכל המלצות האיגוד (קובץ PDF)

מקורות

Silverberg SJ, Clarke BL, Peacock M, et al. Current Issues in the Presentation of Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism : Proceedings of the.Fourth Workshop J Clin Endocrinol Metab. 2014 Oct; 99(10):3580-3594

Udelsman R, Åkerström G, Biagini C, et al. The Surgical Management of Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism : Proceedings of the Fourth Workshop. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Oct; 99(10):3595-606

אנו קוראים לעמיתינו חברי הקהיליה הרפואית ליזום את כתיבתם של טפסים נוספים, בעבור פעולות כירורגיות ופולשניות, על-פי דרישת החוק. לפרטים ושאלות ניתן לפנות לרכזת המכון לאיכות ברפואה.