פרופ' אילון אייזנברג הציג את הנושא בעקבות בקשה שהגיש לקופ"ח, לביצוע בדיקה באחד ממטופליו.
הבדיקה לא אושרה והמענה כלל ניסוח של "אין הצדקה רפואית לביצוע הבדיקה" ובנוסף - "אין להגיש ערעור על ההחלטה כי לא יאושר", ללא חתימה מזוהה. פרופ' אייזנברג ביקש לטעון כי מדובר במסמך רפואי המחייב חתימה וכי הזכות לערעור הנה בסיסית ומאפשרת שיח רפואי לגיטימי בין רופאים.
לאחר הצגת הסוגיה, נציגי הקופות: פרופ' דניאל ורדי (קופ"ח לאומית), ד"ר דינה סבן (קופ"ח לאומית), פרופ' נחמן אש (מכבי), ד"ר צחי קציר (מכבי) וד"ר יצחק אבנד (מכבי), הציגו בקצרה כיצד עובד מערך האישורים בקופות החולים בהן הם אמונים על הנושא והדגישו את הסכמתם בנוגע לזכות להגשת ערעור ולחשיבות השיח הרפואי בין הרופא המבקש לגורם המאשר.
בדיון בין חברי הלשכה הובעה הבנה לצורך בשקילת שיקולים תקציביים וחלוקת משאבים צודקת מבחינת הקופה והוסכם כי המענה של הקופה חייב להיות מנומק וחתום, באופן המאפשר דיון וערעור במידת הצורך וכן את חשיבות מתן האישור המנומק על ידי רופא.
הוחלט כי הלשכה לאתיקה תפרסם נייר עמדה המשקף את רוח הדברים.