לשם הפעלת ההסכם הקיבוצי מיום 25.8.11 על רופאי המרכז הרפואי תל-אביב ועל בית החולים בני ציון (שהינם בתי חולים עירוניים), המרכז השלטון המקומי ושלוש הערים הגדולות, לרבות עיריית תל-אביב ועיריית חיפה, היה צורך לחתום על ההסכם הקיבוצי (כפי שנעשה בשנים קודמות עם חתימתם של הסכמים קיבוציים).
ביום ה-24.11.11, חתמו נציגי מרכז השלטון המקומי על ההסכם הקיבוצי, כך שהחל מיום ה-25.11 הוראותיו תחולנה אף על רופאי בית החולים איכילוב ובני ציון.
במשכורת חודש דצמבר תעודכנה כל התוספות מכוח ההסכם לרופאי בתי החולים האמורים.