תוצאת חיפוש

מאיר מזרחי, גדי לאלאזר, יובל הורביץ, תומר אדר, ריפאת ספאדי

המח' לרפואה פנימית א', האגף לרפואה פנימית, המרכז הרפואי של הדסה והאוניברסיטה העברית, ירושלים

היפרבילירובינמיה ישירה יכולה לנבוע ממספר מחלות כבד מגוונות: מחלות חסימתיות (אבנים בדרכי-המרה, PSC או PBC), מחלות כבד גנטיות (Dubin-Ghonson syndrome, Rotor syndrome). קיימות מחלות גנטיות נדירות אף יותר הגורמות להיפרבילירובינמיה ישירה; אחת מהן היא benign recurrent Intrahepatic Cholestasis (BRIC), שדווח עליה לראשונה בשנת 1959.

שכיחות המחלה גבוהה יותר בקרב נשים, עם הסתמנות קלינית המאופיינת בהתקפים נשנים של גרד וצהבת, חולשה, חוסר תיאבון ואנורקסיה, ריח כבד, שתן כהה, צואה שחורה וסטאטוראה.

למחלה זו מאפיינים גנטיים, והיא מסווגת לתת-קבוצות על-פי המוטציות השונות. ניתן לסווג את המחלה גם על-פי ההסתמנות הקלינית.

Local Necrosis of Finger Following Stab with Needle Used to Pumpterbutaline Sulfate (Bricalin)

M. Yasin, T.H. Vishne, D. Hendel

The Departments of Orthopedics and Surgery A, Rabin Medical Center (Hasharon Hospital) , Petach-Tikva, Israel

Terbutaline sulfate (Bricalin) is a widely used medication for asthma. It works mostly, but not only, on beta-adrenergic receptors.

In this case study we describe a 50-year-old nurse referred to the emergency department after she was stabbed by needle that was used to draw bricalin for inhalation. She arrived at the emergency room with an inflamed necrotic area at the point of the stab. Later, she developed acute infection that was treated with antibiotics. Following the acute phase there was still a necrotic area, that required surgical debridement.

It seems that this is the result of the vasoconstrictive influence of terbutaline sulfate via alpha adrenergic receptors. In the medical literature there is scarce data regarding this side effect.