תוצאת חיפוש

אילן גל, יגאל וולמן, יוסף הרטוב, גדעון פייט, יוסף לסינג, אריאל יפו

המכון לדימות על-שמע במיילדות ורפואת נשים, ביה"ח ליולדות ליס, המרכז הרפואי ת"א

חשיבות המערכת הוורידית והחזר הדם ללב האדם הבוגר ידועה זה שנים. למעשה, השליטה העיקרית בתפוקת הלב הבוגר נקבעת על פי שינויים בזרימה ובהחזר הוורידיים. מדידות לחצים וזרימות במערכת ההחזר הוורידי ללב, משמשים כלי ניטור יומיומי ביחידות לטיפול נמרץ וטיפולים תרופתיים רבים מיועדים לשיפור זרימה זו במצבי אי-ספיקת לב. עם זאת, הזרימה העוברית וההחזר הוורידי ללב העובר לא נחקרו עד לשנים האחרונות. הסיבה לכך כפולה. ראשית, דגם עובר הכבש לבדיקת זרימת הדם שפותח בשנות השישים ייצג בעיקר, את המערכת העורקית. שנית, זיהוי מדויק של מערכת הזרימה הוורידית קשה יותר טכנית ורק עם פיתוח שיטת דופלר בצבע, ניתן היה להדגים ולמדוד בוודאות את צורת גלי הזרימה של מרכיבי המערכת ולדגום אותם. התפתחות נוספת בשנים האחרונות נובעת מהדגמה מדויקת יותר של המערכת ומאפשרת מדידת זרימת הדם במונחי מ"ל/דקה.

ראיד סלים, זהר נחום, אליעזר שלו

המח' לרפואת נשים ויולדות, מרכז רפואי העמק, עפולה והפקולטה לרפואה הטכניון - חיפה

תרומבוציטופניה (ת"ר) מוגדרת כמספר טסיות דם מתחת ל-150,000 למיקרוליטר, ושכיחה ב-7%-5% מההריונות, 75% מכלל מצבי ת"ר בהריון, הם תוצאה של תרומבוציטופניה הריונית (ת"ה), ב-20%-25% מהחולות ת"ר היא חלק מתיסמונת HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelets) בנשים עם רעלת הריון. ארגמנת תרומבוציטופנית חיסונית (את"ח) מהווה פחות מ-4% מסך אירועי ת"ר בהריון. אבחנה מדויקת חשובה לשם מתן טיפול הולם מחד גיסא, ולשם מניעת פעולות מיותרות ומסוכנות, מאידך גיסא.

Outcome in Fetuses with Increased Nuchal Translucency Thickness

Ron Maymon, Eli Dreazen, Yosi Tovbin, Zwi Weinraub, Arie Herman

Ultrasound Unit, Dept. of Obstetrics and Gynecology, Assaf Harofeh Medical Center, Zerifin and Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University

Increased thickness of fetal nuchal translucency (TNT) measured at 10-14 weeks of gestation, may suggest underlying fetal chromosomal defects, structural abnormalities or genetic syndromes. We examined the relationship between increased TNT and pregnancy outcome, especially in fetuses with normal karyotypes.

1400 pregnant women underwent first trimester scanning and screening for chromosomal abnormalities and measurement of fetal TNT. 25 fetuses (2%) with increased TNT (>3 mm) were identified. 8 (30%) had an abnormal karyotype. Of these, 5 pregnancies were aborted, 3 ended in spontaneous abortions before karyotyping, and 2 were terminated, all before detailed cardiac scanning. There was a high association between increased TNT and karyotype abnormalities. The total incidence of favorable outcome in fetuses with normal chromosomal and cardiac features but enlarged TNT was 56%.

Knowledge of Adolescents about the Fetal Alcohol Syndrome

Shoshana Weiss

Prevention Department, Israel Society for the Prevention of Alcoholism, Ramat Gan

The level of knowledge of the risks of drinking during pregnancy in 175, 17-18 year olds from kibbutzim in the eastern Upper Galilee was studied in January 1996. This population had the highest rate of involvement with alcohol in Israel and had been involved in alcohol education activities in previous years. About 53.71% of the sample believed that heavy drinking increases the risk of birth defects, but only 20.57% could correctly describe the fetal alcohol syndrome.