תקציר
תמר מילר-רול1, *איזבלה פילצ'ה1, נתן וקסלר2, סורינה נגומירנו2, מורט בהר1
1מחלקת הרדמה, מרכז רפואי אסף הרופא, צריפין, 2מחלקת הרדמה, מרכז רפואי מעייני הישועה, בני ברק
*המחבר הראשון והשני תרמו באופן דומה לכתיבת המאמר
יולדת בת 30 שנה אשר הגיעה לחדר ניתוח לסקירה של הרחם (Revision of uterus) עקב דימום בתר-לידה (Peripartum hemorrhage), עברה הרדמה כללית בטכניקת של השראת הרדמה בצעדים מהירים (RSI, Rapid sequence induction). לאחר מתן סוקסיניל-כולין נצפה ביולדת אירוע אל-נשימה (Apnea) שנמשך כ-45 דקות. בדיקות מעבדה ביוכימיות מיום הניתוח הראו פעילות נמוכה מאוד של האנזים בוטירילכולין-אסטראזה (BChE), וכחודש לאחר ההריון פעילות האנזים ומעכביו היו בטווח התקין. אבחון גנטי לנבדקת חשף הטרוזיגוטיות למוטציה מסוג K. הימצאות מוטציה זו יכולה להסביר את רגישות היתר לסוקסיניל-כולין בזמן הריון.