החברה הישראלית לחקר הכבד | 12.12.2017
אין לבצע מעקב אנדוסקופי של דליות ושט ללא סיכון לדמם מאיים בחולים עם שחמת כבד מפוצה (compensated) המטופלים בחוסמי-בטא לא סלקטיביים למניעה ראשונית של דמם מדליות
בחולי שחמת ודליות ושט שלא דממו וללא גורמי סיכון לדמם, (Child-Pugh Class A , דליות ללא red wales or spots) הטיפול המומלץ למניעת דימום ראשוני הינו חוסמי בטא לא סלקטיביים ואין צורך במעקב אנדוסקופי של הדליות מאחר שברוב המכריע של החולים הבדיקה לא תביא לשינוי הטיפול ובנוסף, שיעור הדמם נמוך.
צפייה בכל המלצות האיגוד (קובץ PDF)
מקורות
Garcia-Tsao G., Abraldes JG., Berzigotti A., Bosch H. Portal hypertensive bleeding in cirrhosis: Risk stratification, diagnosis, and management: 2016 practice guidance by the American Association for the study of liver diseases. Hepatology 2017.; 66(1):304.
Roberto de Franchis, on behalf of the Baveno VI Faculty. Expanding consensus in portal hypertension Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension. J Hepatol 2015, 63:743-552.
אנו קוראים לעמיתינו חברי הקהיליה הרפואית ליזום את כתיבתם של טפסים נוספים, בעבור פעולות כירורגיות ופולשניות, על-פי דרישת החוק.
לפרטים ושאלות ניתן לפנות לרכזת המכון לאיכות ברפואה.