המלצות הוועדה מטעם: האיגוד הישראלי לניאונטולוגיה
תשניק סב לידתי גורם למוות ופגיעה נוירולוגית ביילודים רבים ברחבי העולם. עד עתה לא היה טיפול ייעודי ביילודים אלה ששיפר באופן משמעותי את הישרדותם ואת פגיעותם הנוירולוגית. הטיפול המקובץ היה תומך בעיקרו, נועד לשמור על מדדי חיים יציבים (חום, לחץ דם, דופק, נשימות וחמצון תקינים), ועל ערכי סוכר ואלקטרוליטים תקינים, למנוע היפוקפניה והיפר תרמיה, ולטפל בפרכוסים.
מחקרים בעשור האחרון הוכיחו שהנזק האמור ליילודים אלו עלול להחמיר או להיות בלתי הפיך, וטיפול בהיפותרמיה עשוי להציל חיים ולצמצם את הנזק הנוירולוגי, אם ניתן תוך מספר שעות לאחר הלידה.
אין הטיפול ניתן במקום הטיפולים התומכים המקובלים, והוא נועד להוסיף עליהם.
הטיפול יכול להינתן ליילודים מונשמים או ליילודים הנושמים בכוחות עצמם.
הערה: במחלקה בה נולד יילוד העומד בקריטריונים לטיפול בהיפותרמיה, ואין ביכולתה, מסיבה כלשהי, לבצע הטיפול על פי נייר זה, מומלץ לקרר את היילוד על ידי הפשטתו. יש לעשות מאמץ להעביר את היילוד, ללא חימום, באמצעות ליווי רפואי והמשך מתן טיפול כנדרש, למחלקה בה ניתן לתת טיפול בהיפותרמיה על פי נייר זה, במידה הודבר לא מתאפשר, יש להמשיך בקירור פסיבי, ולשאוף להגיע לטמפרטורת גוף של בין 33 ל-34 מעלות צלזיוס.
המלצות אלה עוסקות ב:
- קריטריונים לאבחון אנצפלופתיה בינונית וקשה לאחר תשניק סב לידתי, המתאימים לטיפול בהיפותרמיה בינונית;
- עקרונות הטיפול;
- תופעות לוואי והטיפול בהן;
- הנחיות למעקב בעת מתן הטיפול;
- הנחיות לחימום;
- הנחיות למעקב לאחר סיום הטיפול;
- הנחיות למעקב לאחר שחרור היילוד מבית החולים.