השימוש בבדיקות מעבדה בחולים המקבלים DOAC
נייר עמדה זה מסכם דיון, אשר נערך בהשתתפות נציגי האיגוד הקרדיולוגי ונציגי החברה לקרישת הדם בחודש מרץ 2016, ואלו עיקרי הדברים:
- תכשירי DOAC עשויים להשפיע על תוצאות בדיקות ,PT\PTT אולם אין להשליך מתוצאות הבדיקות על רמתן של התרופות בדם או על אפקט נוגד הקרישה שלהן.
- עבור כל תכשיר ישנה בדיקת מעבדה ייעודית המודדת באופן כמותי את רמת התרופה הפעילה בפלסמת הנבדק.
- אין מקום להתאמת מינון התרופה לפי רמות תרופה בדם כשיגרה.
- הטיפול בתכשירים אלו אינו מצריך ניטור רמה באופן שגרתי. עם זאת, יש מקום לשקול מדידת רמת התרופות במצבים הבאים:
- חולים עם דימום פעיל
- חולים הזקוקים להליך כירורגי או התערבותי
- חולים עם אירוע תרומבוטי
- חולים השוקלים מעל 120 ק”ג או שהם בעלי BMI >40 kg/m2