אבחון, מעקב וטיפול בילדים HEPATITIS C VIRUS לאימהות נשאיות

הקדמה

‫דלקת כבד נגיפית מסוג HEPATITIS C - HCV) C) גורמת לתחלואה של הכבד ואיברים נוספים ולתמותה ניכרת מסיבוכי שחמת הכבד וממאירויות, בפרטHepatocellular carcinoma.
‫בארה"ב מדווח על עלייה מתמדת בשכיחות הנדבקים מאז 2010 (1). למרות שאין נתונים ודאיים לגבי עלייה
במספר הילדים המודבקים ב- HCV, העלייה בשכיחות הזיהום בנשים בגילאי הפוריות מגדילה את סיכון ההדבקה גם בילודים (2).
נתונים שפורסמו בישראל בשנים 2011 ו- 2017 מדווחים על שכיחות נשאות הנגיף בכ-1.9% מהאוכלוסייה - עד כ- 5.5% בקבוצות הסיכון ועד כ- 60% במזריקי סמים תוך- ורידיים (IVDU‏) (3-5).
‫ההנחיות העדכניות של ה- CDC שינו את הגישה ממעקב אחר אוכלוסיות בסיכון בלבד, לסקר אוניברסלי של כל אזרח בוגר לפחות אחת בחייו ובדיקת סקר בכל היריון (1). בישראל הושקה תכנית למיגור ה - הפטיטיס C ובה הנחיות לסיקור ואבחון אוכלוסיות בסיכון, אך אין התייחסות ספציפית לבירור במהלך נהיריון ושל הילוד (6)
בשנת 2021 הופץ נייר עמדה של החברה לרפואת אם ועובר, האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה והחברה
הישראלית לחקר הכבד, שמפרט המלצות לסיקור של נשים לקראת ובמהלך ההיריון, ונותן דגשים למעקב היריון בנשים שנמצאו נשאיות (7).
לא נכתבו עדין בישראל הנחיות לגילוי, טיפול ומעקב לאחר ילודים לאימהות נשאיות לאחר הלידה.‏
מסמך זה מציע תרשים זרימה לזיהוי הילודים המודבקים לאחר הלידה, מתאר את הבירור הנדרש עבורם ואופן המעקב והטיפול במידת הצורך.‏

מהדורת 2025

לחצו כאן לטקסט המלא

מאות חטופים על ידי החמאס