אישור תואר מומחה ובחינות, התשל"ג 1973

בתוקף סמכותי לפי הסעיפים 11א ו-22 לפקודת המתעסקים ברפואה, 1947, ולאחר התייעצות בהסתדרות הרפואית בישראל, אני מתקין תקנות אלה: 
 

1. הגדרות 

"איגוד מדעי" - תאגיד שהמועצה מכירה בו כאיגוד מדעי; 

"בוגר" - כמשמעותו בכללי המועצה להשכלה גבוהה (תארים מוכרים), תשכ"ד-1964; 

"המועצה" - המועצה המדעית של ההסתדרות הרפואית בישראל; 

"מדע יסוד" - אחד מאלה: אימונולוגיה, אנטומיה, אנטומיה פתולוגית, אנטרופולוגיה, אפידמיולוגיה, אתיקה רפואית, ביולוגיה, ביוכימיה, ביופיסיקה, גנטיקה, כימיה, כימיה פיסיקלית, מיקרוביולוגיה, מדעי המחשב, סוציולוגיה, סטטיסטיקה, פיסיקה, פיסיולוגיה, פסיכולוגיה, פרמקולוגיה, תולדות הרפואה, תזונה; 

"מוסד מוכר" – יחידה, מוסד רפואי, ארגון רפואי, מכון, מחלקה, חטיבה, מעבדה, מרפאה או מרכז או שירות שהוכרו לעניין התמחות לפי תקנות אלה על ידי המנהל לפי המלצת המועצה; 

"מוסד סגור" – (נמחקה); 

"מוסמך" - כמשמעותו בכללי המועצה להשכלה גבוהה (תארים מוכרים), תשכ"ד-1964; 

"מקצוע משנה" - ענף רפואה המפורש בטור ב' לתוספת שלא צויין לצדו שהוא מקצוע ראשי; 

"מקצוע-על" - ענף רפואה שתחילת ההתמחות בו מותנית בקבלת תואר מומחה במקצוע ראשי, כמפורט בתוספת; 

"מקצוע ראשי" - ענף רפואה שבו מוענק למועמד תואר מומחה לאחר עמידה בכל דרישות להתמחות, ללא צורך במומחיות בתחום נוסף; 

"מרפאת שלב א'" – מקום שבו ניתן שירות ברפואת המשפחה לקהילה, והמתמחה עובד בליווי מדריך במרפאה;

"מרפאת שלב ב'" – מקום שבו ניתן שירות ברפואת המשפחה בקהילה, והמתמחה עובד עצמאית ביחידה ובמרפאה;

"פנקס התמחות" - פנקס שהנפיקה המועצה למתמחה לצורך רישום פרטי התמחותו לשם תואר מומחה;

"קורס להחייאה מתקדמת" (Life Support ATLS - Advanced Trauma) - קורס מרוכז להחייאה ותמיכת חיים במצבי חירום, לרבות טיפול בחבלה, שאישר המנהל בהתייעצות עם המועצה. 

"קורס להחייאה פדיאטרית מתקדמת (Advanced Pediatric Life-Support (APLS))" – קורס מרוכז להחייאה ותמיכת חיים במצבי חירום בטיפול בילדים, שאישר המנהל בהתייעצות עם המועצה. 

"קורס להחייאה קרדיאלית מתקדמת (Advanced Cardiac Life-Support ("ACLS"))" – קורס מרוכז להחייאה ותמיכת חיים במצבי חירום קרדיו-וסקולריים, החייאת לב ריאות, שאישר המנהל בהתייעצות עם המועצה; 

"רופא" - מורשה לעסוק ברפואה לפי סעיף 3 לפקודה. 

 

2. תואר מומחה

לא יאושר לרופא תואר מומחה (להלן - תואר) אלא אחד התארים הנקובים בטור א' של התוספת, ולא יאושר תואר אלא לפי הוראות תקנות אלה.

3. 
 

(א) רופא המבקש להתמחות יגיש למועצה בקשה להתמחות ויצרף לבקשתו כל אלה:

(1) אישור בכתב מאת פקולטה או בית ספר לרפואה מוכרים לעניין סעיף 4(ב) לפקודה בדבר סיום כל חובותיו לקבלת תואר דוקטור ברפואה.
(2) אישור בכתב מאת מנהל מוסד מוכר ויושב ראש ועדת ההתמחות בו, כי מנהל המוסד המוכר יקבלו להתמחות;
 

(א1) אושרה בקשה להתמחות, תעביר המועצה למבקש אישור על כך בכתב ותצרף לאישור הודעה אשר תציין את כל אלה: החובה לדווח על ההתמחות למשרד הבריאות, אופן הדיווח האמור והשלכות אי-דיווח כאמור, כפי שנקבעו בתקנות אלה; המנהל יפרסם באתר האינטרנט של משרד הבריאות נוסח לדוגמה של הודעה כאמור.

(א2) רופא המבקש להתמחות אשר בקשתו אושרה בידי המועצה, יגיש למשרד הבריאות, באופן מקוון באתר האינטרנט של המשרד, בתוך חודשיים מיום קבלת האישור בכתב כאמור בתקנת משנה (א1), דיווח על ההתמחות, שיתקיימו בו כל אלה:

(1) הדיווח יכלול את הפרטים האלה:

(א)   פרטי המבקש ואמצעי התקשרות עימו;

(ב)   פרטי הסטאז' שביצע ופרטי התמחויות קודמות, אם נעשו על ידו;

(ג)    פרטי ההתמחות;

(2) המבקש להתמחות יצרף לדיווח את המסמכים האלה:

(א)   אישור בכתב מאת מנהל מוסד מוכר כאמור בתקנת משנה (א)(2);

(ב)   אישור בכתב מהמוצעה ולפיו בקשת התהמחות אושרה כאמור בתקנת משנה (א1).

(א3)    התקבל דיווח על התמחות לפי תקנת משנה (א2), יעביר משרד הבריאות למבקש אישור על קבלת הדיווח.

(ב) אושרה בקשתו של מתמחה, ייחשב יום קבלת הבקשה במועצה כיום תחילת ההתמחות.

(ג) המבקש להחליף מקום התמחותו יגיש למועצה בקשה לאישור החלפת מקום התמחות ויצרף לבקשתו אישורים בכתב מאת מנהל המחלקה ויושב ראש ועדת ההתמחות במוסד מוכר המוכן לקבלו כמתמחה בתקנת משנה זו – אישורים מהמוסד המוכר כי מוכנים לקבלו כמתמחה); אושרה הבקשה בידי המועצה, יגיש למשרד הבריאות, באופן מקוון באתר האינטרנט של המשרד, בתוך חודשיים מהמועד שבו אושרה הבקשה, דיווח על החלפת מקום ההתמחות, ויכלול בו את הפרטים המפורטים בתקנת משנה (א2)(1) ויצרף לו את האישורים מהמוסד המוכר כי מוכנים לקבלו כמתמחה ואת אישור החלפת מקום ההתמחות שקיבל מהמועצה; תאריך תחילת ההתמחות במקום החדש ייחשב כאמור בתקנות משנה (ב) ו-(ד).

(ד) המועצה רשאית, מטעמים מיוחדים שיירשמו, לאשר כיום תחילת ההתמחות את היום הנקוב בהודעת המוסד המוכר, אף אם הוא מוקדם לתאריך שבו נתקבלה הבקשה במועצה, ובלבד שהבקשה נתקבלה תוך 60 ימים ממועד תחילת ההתמחות בפועל.

(ה) המועצה תמציא למתמחה פנקס התמחות או תעדכן את הרישום בו, לפי העניין, תוך שלושים ימים מיום קבלת בקשת המתמחה כאמור בתקנות משנה (א) ו-(ג).

(ו) מתמחה יגיש פנקס התמחותו לחתימת יושב ראש ועדת ההתמחות במוסד המוכר בו הוא מתמחה מיד עם קבלתו מהמועצה.

(ז) לא תוכר כחלק ממסלול ההתמחות תקופת עבודה שנעשתה בלא הגשת בקשה כאמור בתקנות משנה (א) ו-(ב) או (ג), לפי העניין, או תקופת עבודה שנעשתה בלא שהוגש דיווח על האישור למשרד הבריאות כאמור בתקנת משנה (א2) או (ג), לפי העניין, לאחר שחלפו חודשיים מיום אישור בקשה כאמור בידי המועצה; ואולם רשאי המנהל, להכיר בתקופת עבודה כאמור, כולה או מקצתה, בהתחשב בנסיבות מיוחדות שלא הייתה למתמחה שליטה עליהן, ולגבי תקופת עבודה שנעשתה בלא הגשת בקשה למועצה – יחליט המנהל כאמור לאחר התייעצות עם יושב ראש המועצה.

4. חובת התמחות

פרט לאמור בתקנה 10 חייב מועמד לעבור התמחות לפי הוראות פרק זה ולהיבחן לפי פרק ה'.

5. סדרי התמחות

(א) התמחות תהיה על ידי עבודה רצופה במוסד מוכר בהיקף של משרה שלמה, הכוללת ביצוע תורנויות במספר שקבעה המועצה לאותו ענף רפואה, בהדרכתו ובפיקוחו של בעל תואר מומחה באותו ענף רפואה.

(ב) - (ג) (בוטלו)

(ד) שנה אחת מתוך השנתיים הראשונות ושישה חודשים רצופים מתוך השנה האחרונה של ההתמחות יהיו במקצוע ראשי אלא אם כן נאמר אחרת בתקנות אלה.

(ה) מתמחה במקצוע-על אשר מסלול ההתמחות בו שנתיים וחצי רשאי לצרף לתקופת התמחותו התמחות של ששה חדשים רצופים שעשה באותו תחום כמקצוע משנה, במסגרת התמחותו במקצוע הראשי.

(ו) (נמחקה)

(ז) מתמחה המבקש להתמחות במקצוע על ואינו מומחה באחד מהמקצועות הראשיים הנדרשים כתנאי להתמחות במקצוע על, לא יתחיל אותה התמחות אלא לאחר שקיבל אישור מאת המועצה המדעית על השלמת תקופות ההתמחות במקצועות השונים לפי דרישתה.

(ח) על אף האמור בתקנת משנה (א), התמחות במקצועות כמפורט בתקנת משנה (י) תיעשה בעבודה רצופה במוסד מוכר בהיקף של מחצית משרה לפחות, והיא תכלול ביצוע תורנויות במספר שקבעה המועצה לאותו ענף רפואה, לפי היקף המשרה, בהדרכתו ובפיקוחו של בעל תואר מומחה באותו ענף רפואה.

(ט) התמחות כאמור בתקנת משנה (ח) בהיקף הקטן ממשרה שלמה, תיעשה לפי מסלול ההתמחות הקבוע בתוספת לתקנות העיקריות, בשינויים המחויבים, ולפי תוכנית שאישרה המועצה המדעית מראש.

(י) תקנות משנה (ח) ו-(ט) יחולו על התמחות במקצועות שבתוספת המפורטים להלן:

(1) המטולוגיה כאמור בפרט 3;

(2) אימונולוגיה קלינית ואלרגולוגיה כאמור בפרט 4;

(3) מחלות ריאה כאמור בפרט 5;

(4) גסטרואנטרולוגיה כאמור בפרט 6;

(5) אנדוקרינולוגיה כאמור בפרט 7;

(6) הרדמה כאמור בפרט 21;

(7) רדיולוגיה אבחנתית כאמור בפרט משנה לפרט 23;

(8) מינהל רפואי כאמור בפרט 35;

(9) נאונטולוגיה כאמור בפרט 36;

(10) גנטיקה רפואית כאמור בפרט 37;

(11) ראומטולוגיה כאמור בפרט 38;

(12) מחלות זיהומיות כאמור בפרט 41;

(13) מחלות ריאה ילדים כאמור בפרט 46;

(14) הימטו-אונקולוגיית ילדים כאמור בפרט 48;

(15) גסטרואנטרולוגיית ילדים כאמור בפרט 49;

(16) אנדוקרינולוגיית ילדים כאמור בפרט 51;

(17) פרמקולוגיה קלינית כאמור בפרט 53;

(18) רפואה דחופה כאמור בפרט 54 ב. עד ו.;

(19) רפואה לשיכוך כאב כאמור בפרט 55;

(20) רפואה פליאטיבית כאמור בפרט 56.

 

6. תקופת התמחות

(א) תקופת ההתמחות תהיה כפי שצויין בטור ב' לתוספת לצד התואר המבוקש ובנוסף לזה תקופת התמחות של ששה חדשים לפחות במדע יסוד שהמועצה אישרה מראש את נושאו ותוכנו.
(ב) מועמד לתואר במקצוע המוכר כמדע יסוד חייב, בנוסף להתמחות כנקבע בתוספת לגבי אותו מקצוע, בהתמחות של ששה חודשים במקצוע יסוד שני, זולת אם נקבע אחרת בתוספת.
(ג) מקצוע-על הוא אחד מהפרטים לתוספת המנויים להלן: 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 12א, 32 (מסלול א' בלבד), 35, 36, 37, 38, 39, 41, 43, 44, 45, 46, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54 (מסלולים 1 עד 5 בלבד), 55 ו-56.

(ג1) תקופת ההתמחות במקצוע-על תהיה כמצוין בטור ב' בתוספת לצד התואר המבוקש; התמחות במקצוע-על תיעשה לאחר השלמת התואר במקצוע הראשי הרלוונטי, ואולם יכול שתיעשה במשולב עמו, ככל שקיים טור ב' בתוספת מסלול התמחות המאפשר זאת.

(ד) ששת חודשי הסטז' האחרונים במחלקה מוכרת להתמחות בארץ, בכירורגיה כללית, רפואת ילדים או רפואה פנימית, יוכרו בהסכמת מנהל המחלקה במקצוע הראשי של המתמחה ובהסכמת המתמחה, כשישה החודשים הראשונים של ההתמחות המתחילה באחד מן המקצועות האמורים, ובלבד שלא חלה הפסקה העולה על שישה חודשים בין סיום הסטז' ובין תחילת ההתמחות.

7. רציפות התמחות

(א) רציפות כאמור בתקנה 5 תהיה -

(1) במדע יסוד - ששה חודשים רצופים;
(2) (נמחקה);

(3) במקצוע משנה - תקופה שלא תפחת מהאמור בתוספת.

(ב) לא תהיה הפסקה בתוך שלבי ההתמחות האמורים בתקנת משנה (א) או ביניהם אלא בהתאם לאמור בתקנת משנה (ג).

(ג) על אף האמור בתקנות 5(א) ו-7(א) מותרות הפסקות כלהלן:

(1) הפסקה שנגרמה על-ידי שירותו של המועמד בצבא-הגנה לישראל או עקב שירות זה, או מסיבה שלא היתה למועמד שליטה עליה, באישור יושב-ראש המועצה ולהנחת דעתו של המנהל;

(2) הפסקה שנעשתה לשם התמחות במדע יסוד או במקצוע שהמועמד חייב בו לשם השגת אישור התואר;

(3) הפסקה לתקופה שלא תעלה על שנה אחת לאחר התמחות של שנתיים לפחות במקצוע ראשי, בתנאי שהתקבל אישור מראש מאת יושב ראש המועצה ולהנחת דעתו של המנהל;

(4) (בוטלה)

(5) הפסקה בהתמחות בבריאות הציבור, אחרי שנה התמחות רצופה לפחות לשם התמחות במקצוע רפואי שאינו בריאות הציבור, ולבד שההפסקה האמורה תהיה לתקופה שלא תעלה על שנתיים.

(6) הפסקה לתקופה שלא תעלה על שנתיים לשם עבודה במחקר הכוללת תקופת התמחות במדע יסוד והפסקה לתקופה שלא תעלה על שנה וחצי לשם עבודה במחקר שאינה כוללת תקופת התמחות במדע יסוד.

8. אי-הכרה בהתמחות

לא הכירה המועצה או ועדה מקצועית שהיא מינתה לשם כך בהתמחות, כולה או מקצתה, לא ייבחן המועמד אלא לאחר שעבר תקופת התמחות נוספת שהיא תקבע.
 

9. חריג בדבר תואר המדריך

על אף האמור בתקנה 5 יכול שההדרכה והפיקוח יהיו בידי מי שאינו בעל תואר -

(1) אם המדריך אינו תושב קבע בישראל והמועצה סמכה ידיה מראש על הדרכתו ופיקוחו;

(2) במקצועות שאינם רפואיים-קליניים - אם המדריך ממלא תפקיד אקדמאי-הוראתי או אם הוא בעל תואר אקדמאי שאינו פחות מזה של "מוסמך" והוא בעל ותק של שש שנים לפחות מיום קבלת התואר כאמור.

9 א. חובת עמידה בקורסים להחייאה מתקדמת

(א) מתמחה באחד מענפי ההתמחות המפורטים בפרטים 12, 12א, 13, 14, 15, 16, 17, 19, 20, 21, 22, 39, 40, 43 ו-54 בתוספת, חייב להגיש למועצה תעודה על סיום קורס להחייאה מתקדמת.
(ב) מתמחה ברפואת ילדים כמפורט בפרט 9 בתוספת וברפואה דחופה כמפורט בפרט 54 בתוספת, חייב להגיש למועצה תעודה על סיום קורס להחייאה פדיאטרית מתקדמת.
(ג) מתמחה ברפואה דחופה כמפורט בפרט 54 בתוספת, חייב להגיש למועצה תעודה על סיום קורס להחייאה קרדיאלית מתקדמת.

 

10. פטורים מחובת התמחות

(א) המנהל רשאי לאשר לרופאים דלקמן לפי בקשתם תואר ללא התמחות בישראל:

(1) (בוטלה)

(2) למי שהמועצה סמכה ידיה על הדרכתו ופיקוחו לצורך התמחות מועמדים בענף רפואי, שלדעת המנהל אין די בעלי תואר לאותו ענף לשם הדרכת מועמדים בו, באותו ענף;

(3) למי שאושר לו התואר או תואר דומה מחוץ לישראל, אם המועצה ממליצה על כך ובתנאים שקבעה, לרבות הצורך בעמידה בבחינות;

(ב) המנהל רשאי, בהמלצת המועצה, להכיר בעבודה שנעשתה לצורך התמחות כולה או חלקה מחוץ לישראל, כבאה במקום התמחות או חלק ממנה, ללא תנאים או בתנאים, לרבות דרישה לעמוד בבחינות שלב א', שלב ב' או שניהם; הכיר המנהל בחלק מהעבודה כאמור - תקוצר תקופת ההתמחות הנדרשת בהתאם לכך, אולם תחילתה של תקופת ההתמחות לעניין תקנות אלה היא ביום שבו התחיל המתמחה בהתמחות או בהשלמת יתרת תקופת ההתמחות במוסד מוכר.

(ג) לא יהיה חייב בהתמחות במדע יסוד -

(1) בוגר באחד ממדעי היסוד;

(2) מועמד לתואר באחד מאלה: בריאות הציבור, רפואה משפטית, רפואה תעסוקתית, רפואת המשפחה, מיקרוביולוגיה קלינית, ביוכימיה קלינית;

(3) מי שעשה מחקר קליני שהמועצה אישרה מראש את נושאו ותכנו וביצועו, להנחת דעתה, במשך תקופה של חצי שנה לפחות. המחקר הקליני יבוצע בעבודה מלאה וברציפות אלא אם כן אישרה המועצה שלתועלת המחקר יהיה לפצלו לשתי תקופות.

(4) מי שאושרה לו התמחות במדעי יסוד בתוך מסלול התמחות קודם.

10א. הגדרות

בפרק זה -

"הכרה במוסד" - הכרה במוסד כמוסד מוכר להתמחות;
"ועדה להכרה" - הוועדה להכרה וביקורת של המועצה;  
"ועדות בדיקה" - ועדות משנה של הוועדה להכרה, הבודקות קיום תנאי ההכרה במוסד המבקש הכרה כמוסד מוכר להתמחות;
"תנאי הכרה" - תנאים שקבעה המועצה, בכתב, שצריכים להתקיים במוסד להתמחות המבקש הכרה, לפי סוגי התמחות;

10ב. הגשת בקשה

(א) בקשה להכרה במוסד יגיש מנהל המוסד לוועדה להכרה ויצרף לה כל מסמך או אישור הנחוצים בהתאם לתנאי ההכרה.
(ב) העתק הבקשה יישלח למנהל.
(ג) ראתה המועצה כי במוסד המבקש מתקיימים, לכאורה, תנאי ההכרה, היא תמנה ועדת בדיקה, תוך 60 ימים מיום הגשת הבקשה.

10ג. הכרה במוסד מוכר

(א) הגיעה הוועדה להכרה למסקנה, על סמך דין וחשבון ועדת הבדיקה, כי במוסד המבקש מתקיימים תנאי ההכרה, תגיש המלצתה, בצירוף המלצת יושב ראש המועצה, למנהל, תוך 30 ימים מיום סיום בדיקת המוסד.
(ב) המנהל רשאי, על סמך המלצת המועצה, לתת למוסד הכרה מלאה או בהגבלות, בתנאים ולתקופת נסיון, כולם או מקצתם.
(ג) הוכר מוסד, יתן לו המנהל תעודת מוסד מוכר להתמחות, ויפרט בה את ההגבלות והתנאים, אם נקבעו.

10ד. ביטול הכרה או הגבלתה

(א) חדל להתקיים במוסד תנאי מתנאי ההכרה חייב מנהל המוסד המוכר להודיע על כך, מיד, לוועדת ההכרה ולמנהל.
(ב) המנהל רשאי, על פי המלצת המועצה, לשלול הכרה ממוסד מוכר או להגבילה בזמן ובתנאים.

10ה. תקופת ההכרה

(א) הכרה במוסד תהא בתוקף לתקופה שלא תעלה על 5 שנים מיום נתינתה, ואולם ניתן לחדש הכרה כאמור אם הוגשה על כך בקשה, בדרך הקבועה בסעיף 10ב, לא יאוחר מששה חודשים לפני תום תקופת ההכרה.
(ב) על בדיקת בקשה לחידוש הכרה במוסד יחולו הוראות פרק זה.

סימן א': מוסדות בחינה

11. ועדת בחינות עליונה

(א) מליאת המועצה תמנה ועדת בחינות עליונה.  
(ב) יושב ראש הוועדה יהיה אחד מסגני יושב ראש המועצה.

11א. ועדות מומחיות

(א) הוועד הפועל של המועצה ימנה שתי ועדות מומחיות, ואלה הן:

(1) ועדה למקצועות פנימיים ולמקצועות מעבדה;
(2) ועדה למקצועות כירורגיים.

(ב) את יושבי ראש ועדות המומחיות ימנה הוועד הפועל של המועצה.
(ג) חברי ועדות המומחיות יהיו בעלי תואר מומחה, מנהלי מחלקה בבית חולים במקצועם ולפחות בדרגת מרצה בכיר בבית ספר לרפואה בישראל.

12. ועדות לבחינות מקצועיות

(א) הוועד הפועל של המועצה ימנה, לאחר התייעצות עם האיגוד המדעי של מקצוע הבחינה, לכל מקצוע כמפורט בתוספת, חברים בוועדות לבחינות מקצועיות ויפקח על ביצוע הבחינות בהתאם לתכנית ההתמחות.
(ב) הוועדות לבחינות מקצועיות יהיו כפופות להחלטות מקצועיות של ועדת הבחינות העליונה.
(ג) את יושבי ראש הוועדות לבחינות מקצועיות, תמנה ועדת הבחינות העליונה.
(ד) חברי הוועדות לבחינות מקצועיות יהיו בעלי תואר מומחה ולפחות שלושה מהם, לרבות היושב ראש, יהיו בעלי תואר מומחה במקצוע הבחינה.
(ה) מספר החברים, לרבות היושב ראש, בוועדה לבחינות מקצועיות לא יפחת מחמישה.
(ו) תקופת כהונתו של חבר בוועדה לבחינות מקצועיות היא כתקופת כהונתה של המועצה.
(ז) אחרי גמר תקופת כהונה אחת, תוחלף מחצית לפחות של חברי הוועדה לבחינות מקצועיות בחברים חדשים; כהונת חבר בוועדה לבחינות מקצועיות לא תעלה על שתי תקופות כהונה.
(ח) התפנה מקומו של חבר בוועדה לבחינות מקצועיות, ימנה הוועד הפועל של המועצה מחליף שיכהן עד תום תקופת הכהונה של החבר שמקומו התפנה.

13. שטחי פעולה של ועדות המומחיות

במסגרת התפקידים לפי תקנה 12 אחראיות הוועדות המומחיות על ביצוע הבחינות במקצועות אלה:

(1) הוועדה למקצועות פנימיים -

א. רפואה פנימית;

ב. קרדיולוגיה;

ג. הימטלוגיה;

ד. אימונולוגיה קלינית ואלרגולוגיה;

ה. מחלות ריאה;

ו. גסטרונאטרולוגיה;

ז. אנדוקרינולוגיה;

ח. נפרולוגיה;

ט. רפואת ילדים;

י. נוירולוגיה;

יא. פסיכיאטריה;

יב. פסיכיאטריה של הילד והמתבגר;

יג. מחלות עור ומין;

יד. רדיולוגיה אבחנתית;

טו. אונקולוגיה;

טז. רפואה גרעינית;

יז. רפואת המשפחה;

יח. בריאות הציבור;

יט. אנטומיה פתולוגית;

כ. רפואה משפטית;

כא. רפואה פיסיקלית ושיקום;

כב. ניאונטולוגיה;

כג. מינהל רפואי;

כד. גנטיקה רפואית;

כה. ראומטולוגיה;

כו. מחלות זיהומיות;

כז. רפואה תעסוקתית;

כח. נמחקה;

כט. מיקרוביולוגיה קלינית;

ל. ביוכימיה קלינית;

לא. גריאטריה;

לב. נוירולוגיית ילדים;

לג. קרדיולוגיית ילדים;

לד. מחלות ריאה ילדים;

לה. אימונולוגיה קלינית ואלרגולוגיית ילדים;

לו. הימטו-אונקולוגיית ילדים;

לז. גסטרו אנטרולוגיית ילדים;

לח. נפרולוגיית ילדים;

לט. אנדוקרינולוגיית ילדים;

מ. פרמקולוגיה קלינית.
 

(2) הוועדה למקצועות כירורגיים:

א.   כירורגיה כללית;

ב.   נוירוכירורגיה;

ג.    כירורגיה של בית החזה;

ד.   כירורגיה אורטופדית;

ה.   כירורגיה פלסטית;

ו.    כירורגיה אורולוגית;

ז.    מחלות אף, אוזן וגרון;

ח.   מחלות עיניים;

ט.   הרדמה;

י.    יילוד וגינקולוגיה;

יא.   כירורגיית כלי דם;

יב.   כירורגיה של היד;

יג.   טיפול נמרץ כללי;

יד.   כירורגיית ילדים;

טו.  טיפול נמרץ ילדים;

טז.  רפואה דחופה.

(3) (בוטלה)

 

14. ישיבות והחלטות ועדות המומחיות

(א) מניין חוקי בישיבות הוועדות המומחיות הוא מחצית חבריהן.
(ב) היו הדעות שקולות, יכריע קולו של יושב-ראש הוועדה.
(ג) החלטות עקרוניות של ועדת הבחינה העליונה יידונו ויאושרו בידי הוועד הפועל של המועצה.

15. (בוטלה)

פרק ה' -סימן ב': סדרי בחינה

16. צורת הבחינות

(א) בחינות יהיו בעל-פה ובכתב ויכול שיהיו גם בפעולה רפואית.
(ב) הבחינות ייערכו בשפה העברית.

17. שלבי בחינות

(א) הבחינות יתקיימו בשני שלבים: שלב א' ושלב ב'.
(ב) מתמחה רשאי לגשת לבחינה שלב א' בכל עת אחרי שסיים שנתיים ראשונות מתקופת ההתמחות בכפוף לאמור בתקנה 24(ב).
(ג) מתמחה שעמד בבחינה שלב א' רשאי לגשת לבחינת שלב ב' בכפוף לאמור בתקנה 21.

18. בחינה בשלב א'

(א) הבחינה בשלב א' תתייחס בעיקרה לידע עיוני. היא תעסוק בתהליכים פתו-פיסיולוגיים שביסוד המחלות ובבעיותיהן הקליניות, כולל דרכי האיבחון והטיפול.
(ב) בחינה בשלב א' יכול שתהיה בשני חלקים או יותר, לפי החלטת ועדת הבחינות העליונה.

19. בחינה בשלב ב'

(א) הבחינה בשלב ב' תעסוק ביחוד במקרים ממשיים בתחום מקצוע ההתמחות, שעליהם יצטרך המתמחה ליישם את ידיעותיו, מבחינת האבחון, מבחינת הטיפול ומבחינת ייעוץ מומחה במקצועו.
(ב) במקצועות-על תיערך בתום ההתמחות בחינת סיום התמחות המורכבת מבחינה בכתב ובחינה בעל פה, זולת אם ועדת הבחינות העליונה, ובאישור הוועד הפועל של המועצה, החליטה אחרת. 
(ג) במקצוע-על שניתן לעשות בו התמחות משולבת עם התמחות במקצוע ראשי כאמור בתקנה 6(ג1), חייב המתמחה לעמוד בבחינות שלב א' ושלב ב' של המקצוע הראשי, כתנאי לזכאותו להיבחן בבחינת סיום ההתמחות של מקצוע-העל.

20. מועדי בחינות

בחינות ייערכו אחת לשנה לפחות, בהתאם להחלטת ועדת הבחינות העליונה, אשר תשלח לכל מתמחה שביקש להיבחן במקצוע, הודעה על מועד הבחינה במקצועו ומקום עריכתה, 30 ימים לפני המועד האמור.

21. השתתפות בבחינה

(א) (1) קבעה ועדת הבחינה העליונה מועדי אביב וסתיו לבחינה שלב ב' באותה שנה, זכאי מתמחה לגשת לבחינה במועד אביב או סתיו בשנה האחרונה להתמחותו;

אין בעמידה בבחינה כאמור כדי לקצר את תקופת ההתמחות כפי שנקבעה.

(2) המבקש להיבחן במועד אביב או במועד סתיו יגיש לוועדת הבחינות העליונה של המועצה בקשה, על גבי טופס שניתן להשיג במשרד המועצה, לא יאוחר מהתאריך שקבעה ועדת הבחינות העליונה של המועצה בתאריך אחרון להגשת בקשה להיבחן באותו המועד.
(ב) המועצה, או ועדה שהיא מינתה לשם כך, תבדוק זכותו של המתמחה להיבחן, ותודיע לו על החלטתה.
(ג) המתמחה רשאי לחזור בו מהשתתפותו בבחינה על-ידי הודעה שתגיע לידיה של ועדת הבחינה לא יאוחר משלושים יום לפני מועד הבחינה.
(ד) אי-השתתפות בבחינה ללא מתן הודעה כאמור בתקנת משנה (ג), תיחשב ככשלון, אלא אם הוכיח המתמחה, להנחת דעתו של הוועד הפועל, בהקדם האפשרי לפי הנסיבות, כי היתה סיבה סבירה לאי השתתפותו.

22. ציוני בחינות

(א) ציוני בחינות או כל חלק מהן יפורסמו בציון "עובר" או "נכשל".
(ב) ועדת הבחינות העליונה תאשר את תוצאות בחינות שלב א'.
(ג) הוועדות לבחינות המקצועיות יציינו תוצאות שלב ב'; כל חלק יצוין בציון נפרד.
(ד) בבחינות שלב ב' רשאים חברי הוועדה לבחינות מקצועיות להציע ציונים בנפרד במקרה של מחלוקת בין חבריה.

23. אישור תוצאות הבחינה והודעה עליהן

(א) ועדת בחינות מקצועית תמסור לוועדת המומחיות דין וחשבון על תוצאות כל בחינה; ועדת המומחיות תעביר דין וחשבון זה בצירוף המלצותיה והערותיה לאישורו של יושב ראש ועדת הבחינות העליונה.
(ב) לאחר אישור תוצאות הבחינות תודיע המועצה לכל נבחן על תוצאות בחינתו.

24. בחינה חוזרת

(א) מתמחה שנכשל בבחינה או בכל חלק ממנה, אם היתה בשני חלקים או יותר, רשאי לחזור ולהיבחן במועד מאוחר יותר ובלבד שייבחן בכל חלקי הבחינה.
(ב) על אף האמור בתקנת משנה (א), מתמחה שלא עמד בבחינות עד לתום ארבע שנים מיום שסיים את תקופת ההתמחות, בין שנכשל ובין שלא ניגש לבחינה כלל, לא יהיה רשאי לגשת לבחינה אלא אם כן יותר לו לעשות כן ובתנאים שקבעה המועצה. מתמחה שנכשל בפעם הראשונה או השנייה בבחינת שלב ב' רשאי לגשת לבחינה חוזרת כעבור חצי שנה; מי שנכשל בפעם השלישית יוכל לגשת לבחינה חוזרת רק לאחר עבור שנה מיום הבחינה שבה נכשל.

25. סודיות הבחינה

ענייני הבחינות הם סודיים ומי שממלא תפקיד בקשר עמם לא יגלה דבר עליהם אלא במידה שהוא חייב או רשאי לגלותו על פי דין.

26. תפקיד והמלצות המועצה 

(א) משסיים המתמחה את הבחינות ואת תקופת התמחותו תגיש המועצה למנהל, תסקיר על תוצאות בדיקותיה, לרבות תוצאות הבחינות, והמלצה מנומקת בדבר מתן תואר.
יושב ראש המועצה רשאי להעביר את בקשתו של המתמחה בצירוף תוצאות הבחינות לחוות דעתה של ועדה מקצועית שמונתה לפי תקנה 8, בשאלת מילוי כל חובותיו של המתמחה לפי תקנות אלה, בטרם יוגשו התסקיר וההמלצה למנהל.
(ב) במקרה פטור מחובת התמחות לפי תקנה 10(א) תפרט המועצה בתסקירה את טעמי הפטור.

27. דיון מחדש

לא נראתה למנהל המלצת המועצה, יעביר לה את הערותיו ויבקש ממנה לדון בדבר מחדש; המועצה תחזיר למנהל את ההמלצה, שהחליטה עליה בדיון מחדש, בשני עותקים.

28. ועדה מיוחדת

לא נראתה למנהל המלצת המועצה לאחר הדיון מחדש, יעביר את הבקשה לחוות דעתה של ועדה מיוחדת שחבריה יהיו נציגו של המנהל, שיהיה יושב-ראש הוועדה, יושב-ראש המועצה או מי שהסמיך לכך והדיקן של אחד מבתי-הספר לרפואה בארץ או נציגו.

29. הגשת הבקשה

רופא המבקש אישור תואר (להלן - מועמד) יגיש למנהל באמצעות המועצה בקשה לכך בשני עותקים; לבקשה יצורפו -

(1) דיפלומה על סיום לימודיו באוניברסיטה או בבית-ספר לרפואה, מוכרים על-ידי המנהל;

(2) רשיון או היתר זמני בר-תוקף לעסוק ברפואה בישראל;

(3) תעודה על גמר התמחותו לפי פרק ג' או מסמכים המעידים על קיום נסיבות למתן פטור מחובת התמחות לפי תקנה 10.

(4) פנקס התמחות שהנפיקה המועצה המדעית עם תחילת התמחות ושבו רשומות כל תקופות ההתמחות שאישרו מנהלי המחלקות ומנהלי בתי החולים שבהם נעשתה ההתמחות ויושב ראש ועדת ההתמחות שבאותם בתי חולים.

(5) אישור על עמידה בהצלחה בכל בחינות ההתמחות כאמור בפרק ה' או פטור מחובת הבחינות או חלק מהן;

(6) המלצה ממנהל המחלקה המוכרת של המקצוע הראשי או של מקצוע-על, לפי העניין, שבו בוצעה ההתמחות, על היות המבקש ראוי ללא סייג לתואר מומחה.

29 א. החלטת המנהל

(א) לא יחליט המנהל בדבר בקשה על פי תקנה 29 כל עוד לא הוגשה לו המלצת המועצה, ואם נתבקשה חוות דעתה של הוועדה המיוחדת שהוקמה לפי תקנה 28 – כל עוד לא הוגשה לו חוות הדעת.
(א1) המנהל רשאי שלא להעניק תואר מומחה, למבקש תואר, אף אם המועצה המליצה לפי תקנה 26 על מתן התואר, אם נתקיים במבקש אחד מאלה ולדעת המנהל עלולה להיות לדבר השלכה על עיסוקו כרופא מומחה:

(1) הורשע בהליך פלילי או מתנהל נגדו הליך פלילי;

(2) שר הבריאות החליט לנקוט נגדו אמצעי משמעת בהתאם לסעיף 41 לפקודה, או מתנהלת נגדו קובלנה לפי סעיף 41 או לפי סעיף 44א לפקודה.
(ב) אישר המנהל תואר, יהיה תוקפו מהתאריך בו השלים המתמחה את כל הדרישות לפי תקנות אלה לחלוטין, או מיום שהגיש בקשתו לפי תקנה 29, הכל לפי המאוחר; תעודה של יושב ראש המועצה על מועד השלמת הדרישות כאמור תהווה ראיה לכאורה לעניין תקנה זו.
(ג) תקנת משנה (ב) תחול על תואר שהמנהל אישר מיום א' בכסלו תשל"ט (1 בדצמבר 1978) ואילך.

30. סדרי דיונים ועבודה

(א) המועצה ושאר הגופים האמורים בתקנות אלה יקבעו בעצמם את סדרי הדיונים והעבודה שלהם, במידה שאלה לא נקבעו בחיקוק או על פיו.
(ב) המועצה והוועדה המיוחדת שהוקמה לפי תקנה 28 רשאיות להקים ועדות מקצועיות, לבקש מהן חוות דעת ולהחליט על המלצות או חוות הדעת, הכל לפי העניין, שהן ימסרו למנהל; אין המועצה או הוועדה המיוחדת קשורות לחוות הדעת שהן קיבלו מן הוועדות המקצועיות האמורות.

31. פנקס

המנהל או מי שהוסמך על ידיו ינהל פנקס שבו יירשמו בעלי התארים ותאריהם.

32. התחזות

(א) לא ישתמש אדם בתואר מומחה אלא אם התואר אושר לו לפי תקנות אלה, ולא ישתמש אדם בתואר דומה עד כדי להטעות לאחד התארים שלפי תקנות אלה.
(ב) בוטל תואר לפי תקנה 33, יחדל בעל התואר להשתמש בו מיום פרסום ההודעה על כך ברשומות; הותלה התואר, יימנע בעל התואר מלהשתמש בו כל זמן שהתואר מותלה.
(ג) לעניין תקנה זו, "תואר מומחה" – לרבות תרגום או קיצור של תואר או רמז אחר להתמחות בענף רפואה.

33. ביטול תואר והתלייתו

(א) רשאי המנהל לבטל תואר שניתן או להתלותו לתקופה שיקבע, אם נוכח שהאישור הושג על-ידי מצג-שווא או שבעל התואר גילה רשלנות גסה או אי-יכולת בביצוע תפקידיו כבעל אותו תואר, ובלבד שניתנה תחילה לבעל התואר הזדמנות להגיש את עצומותיו, בכתב או בעל-פה, לוועדה שהרכבה כהרכב הוועדה המוקמת לפי תקנה 28; הגיש בעל התואר, תוך שלושים יום מהיום שבו ניתנה לו הודעה על הכוונה לבטל את האישור או להתלותו, את עצומותיו לוועדה, לא יבטל המנהל את התואר ולא יתלה אותו כל עוד לא הוגשה לו חוות דעת הוועדה.
(ב) התליית תואר לא תעלה על תקופה של שנתיים.
(ג) בוטל תואר שניתן, לא תידון בקשה לנתינתו מחדש לפני תום שנתיים מיום שבוטל וכל עוד המבקש לא הוכיח קיום נסיבות מיוחדות המצדיקות את נתינתו מחדש.
(ד) על אף האמור בתקנות אלה ובכפוף לתקנת משנה (ג) רשאי המנהל, בהמלצת המועצה, לתת תואר מחדש למי שתוארו בוטל, גם אם לא עשה המבקש התמחות לפי תקנות אלה בשלמותה או בחלקה לאחר שבוטל תוארו, או ללא בחינות, אם עמד בתנאים שקבעה לו המועצה.

34. פרסומים

הודעה על אישור תואר, ביטולו והתלייתו תפורסם ברשומות.

35. ביטול

(א) תקנות המתעסקים ברפואה (אישור תואר מומחה), תשכ"ד-1964 - בטלות.
(ב) תואר שאושר לפי תקנות המתעסקים ברפואה (אישור תואר מומחה), תשכ"ד-1964, דינו כתואר שאושר לפי תקנות אלה.

36. תחילה

(א) תחילתן של תקנות אלה ביום השלושים לאחר פרסומן ברשומות.
(ב) בעל תואר במקצוע ראשי, שקיבלו לא יאוחר מכ"ב בניסן תשל"ד (14 באפריל 1974) (בתקנה זו - המועד הקובע), המתמחה במקצוע משנה, פטור מחובת בחינות לפי תקנות אלה אם התחיל את התמחותו לפני המועד הקובע.

37. השם

לתקנות אלה ייקרא "תקנות הרופאים (אישור תואר מומחה ובחינות), תשל"ג-1973".

הוראות מעבר: מי שערב תחילתן של תקנות אלה השלים שליש מתקופת ההתמחות שלו, יוכל להמשיך ולהשלים את התמחותו לפי תכנית ההתמחות שחלה עליו בעת תחילת התמחותו.

צפו ברשימת מקצועות ההתמחות