אחריותו של מנהל/ת מחלקה על תהליך הקבלה להתמחות במחלקתו/ה

מאי 2024

"תרבו חכמה ואל תרפו, כי היא חייכם וממנה תוצאות חיים" (מתוך "שבועת הרופא העברי").

מזה עִדָּן וְעִדָּנִים ועד היום, רופאים רואים בחינוך רפואי והוראת הרפואה חלק מתפקידיו של הרופא.

החינוך הרפואי הינו זכות גדולה בהיותו מעניק עניין, המשכיות למקצוע ודוחף להתעדכנות והתמקצעות, אך הוא נושא בקרבו חובה גדולה כלפי לומדי הרפואה והחברה בכלל.

בקהילה הרפואית, הוראת מתמחים נתפסת כשיא המקצועיות בשל היותה הוראה של הרפואה ברמתה הגבוהה ביותר.

מדינת ישראל, באמצעות המועצה המדעית של ההסתדרות הרפואית בישראל, חרטה על דגלה הקפדה על תוכניות התמחות ברמה גבוהה ולכן מושקעים בתוכניות ההתמחות משאבים רבים.

תהליך הקבלה של רופאים להתמחות מתבצע על ידי מנהלי המחלקות שקיבלו הכרה כמחלקות מוכרות להתמחות. מטבע הדברים, יש מחלקות ומקצועות מבוקשים יותר ויש שפחות, מה שיוצר לעיתים לחץ על מנהלי המחלקות בתהליך הקבלה של רופאים לתוכנית ההתמחות במחלקתם.

ללשכה לאתיקה הגיעו פניות על התנהלות שאינה ראויה של מנהלים בקופות חולים (שאינם רופאים), שהתנו קבלה להתמחות של מתמחים מסוימים "בהעברת לקוחות חדשים לקופת החולים".

לפניות אלו מצטרפת העובדה שגם בבתי החולים ישנם מנהלים במחלקות מבוקשות, שנתונים תחת לחצים כבירים לקבל "רופאים מיוחסים" לתוכנית ההתמחות במחלקתם. הלחצים הללו מופעלים הן על ידי גורמים בתוך מערכת הבריאות והן על ידי גורמים מחוץ לה.

בעקבות פניות אלו, התכנסה הלשכה לאתיקה, בעידוד המועצה המדעית של ההסתדרות הרפואית, על מנת לקבוע כללים לחיזוק האחריות של מנהלי המחלקות על קבלת רופאים לתוכנית ההתמחות במחלקתם משיקולים מקצועיים בלבד.

נייר העמדה:

1. על כל רופא חלה החובה האתית להיות שותף בהוראת דור הרופאים הבא, כפי מידת יכולתו.
2. מנהל המחלקה הינו האחראי הבלעדי על קבלת רופא לתוכנית התמחות, וחלה עליו חובה כפולה ומכופלת לדאוג לאיכות ההוראה במחלקתו.
3. בעת קבלת מתמחה לתוכנית ההתמחות, יתבסס מנהל המחלקה אך ורק על שיקולים מקצועיים הכוללים את טובת המקצוע ואיכות המומחה העתידי, וללא שיקולים זרים.
4. לרופאים אסור להפעיל לחץ על מנהל המחלקה, או בכלל, בכדי לקבל מתמחה זה או אחר משיקולים לא עניינים.
5. אין להתנות קבלה להתמחות בהבאת, העברת או בגיוס מבוטחים לקופה.